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 主動脈剝離恐造成器官缺氧壞死 要命機率高


:

57歲的男子在洗澡時突然胸悶、暈厥,經救護車送至急診,檢查後發現為急性心肌梗塞,經用藥及心導管介入性檢查治療後,生命跡象仍不穩定,進一步檢查才確診病因是主動脈剝離。


國泰醫院心血管中心部主任侯紹敏指出,主動脈是身體最大動脈,負責將心臟的血液通往全身,一旦主動脈剝離、破裂,就會造成全身血液供應問題,以致器官缺氧壞死,致死率極相當高。


一般主動脈剝離可又分為A、B型2種,A型是升主動脈剝離,這段主動脈位於心包膜腔內、靠近心臟,容易造成心包膜填塞導致休克,需要緊急手術,高達45%病人於發作當下死亡;B型則是不包括升主動脈的降主動脈及其下的大血管,不易破裂,可先經由內科藥物治療,穩定血壓,日後逐漸恢復機率較大。


侯紹敏指出,主動脈剝離典型症狀為前胸到後背突然出現撕裂般劇痛,心肌梗塞則是胸悶胸痛,且衍生至手臂或下巴,甚至以胃痛為主要表現,兩者症狀明顯不同,容易辨識。


不過,主動脈剝離如果位於心臟冠狀動脈時,病人就會出現缺血性心肌梗塞,症狀為胸悶胸痛。令人擔憂的是,醫師在搶救這類患者時,通常使用抗凝血藥物、直接以心導管治療,但容易增加出血風險。


該名57歲男性就是典型個案,病人主訴,以及心電圖、心肌酵素檢查都指向心肌梗塞,但背後真正原因卻是主動脈剝離,如果沒有即時發現,正確處置,死亡風險極高。


侯紹敏部主任提醒,高血壓、高血脂等患者,以及血管退化的中老年人都屬於主動脈剝離高風險族群,天冷時,務必注意保暖、規律用藥,如果出現劇烈胸痛(前胸到後背)、呼吸困難、休克暈厥,一定要儘速就醫。

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 曾志偉北海道出車禍 撞港警高官頸部受傷、車載女化妝師


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港星曾志偉25日在北海道發生車禍,撞上一行7人的座車,對方車內坐的是香港高級助理警務處處長李志恒,導致李志恒頸部受傷、下半身麻痺,已經送醫治療,而曾志偉並無大礙,已回到飯店休息,他車上載著一名40多歲的李姓女子,如今身分曝光,是他多年好友、化妝師阿雪。


香港媒體:「曾志偉星期二下午一點,在北海道發生車禍。」


65歲港星曾志偉,前往北海道小樽旅遊,卻在路上撞到一台7人座車,對方就這麼剛好,也是香港人,其中包括高級助理警務處處長李志恒。


香港媒體:「李警員頸椎受傷,下半身麻痺,在安排下由直升機,送去另一間醫院做手術。」


而曾志偉也向女兒曾寶儀報平安,表示沒大礙,事發後已經將回到飯店休息,他發生意外時,車上載著一名40多歲的李姓女子,如今身分也曝光,同機旅客拍到,他和小20歲的貼身化妝師現身機場,女方帶著黑帽,神情嚴肅。


香港媒體:「據悉這位同行女友人是兩年前和曾志偉遊大阪逛家具用品店的化妝師,這位化妝師的老公是2014年因為心臟病猝逝的。」


Vanus和曾志偉有著多年交情,幫忙處理許多工作事務,兩人也常結伴飛往各地,出車禍前,她還在Instagram上傳雪景照,讚嘆「令人難忘」,但已經刪除,現場消息指曾志偉曾飲酒,不過日警表示,基於保護隱私,不會公佈酒精測試結果。


劉嘉玲:「我們自己開車,圍著北海道一直一直走,每天停一個站,然後爬山然後泡溫泉,我覺得非常的平靜。」


近年不少港星,喜愛到北海道旅遊,今年九月劉嘉玲才和老公梁朝偉,推掉工作一起前往渡假,還有李嘉欣,也曾帶著兒子去日本北海道滑雪,遇上大風雪遭滯留,出遊放鬆之餘,還是要注意自身安全,以免發生意外掃興。


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