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下面附上一則新聞讓大家了解時事
服藥順從性差？糖尿病新複方口服藥物來報到！
:
報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國糖尿病學會理事長 許惠恒
中華民國糖尿病學會理事長表示許惠恒表示，由美國糖尿病學會(ADA)及歐洲糖尿病學會(EASD)共同發表「2019年國際最新糖尿病治療指引」提及，糖友除了良好控制糖尿病外，應關注其他併發症及共病發生甚至死亡的可能性。因此，強調糖尿病照護首要目標即為共病管理，如心、腎併發症，及降糖是否能夠安全達標，以降低未來因心血管疾病死亡之風險。
指引中進一步談到，糖尿病藥物治療應考慮以下五點：一、有效降糖；二、保護心血管；三、保護腎臟；四、減少低血糖發生；五、對體重的影響。建議糖友接受多種糖尿病藥物治療時，考慮多種降糖機轉，與醫師充分討論治療選項，選擇適合的藥物。
許惠恒理補充說明，糖尿病的治療成效，除了藥物本身效果外，糖友服藥順從性也須配合，但臨床中曾遇糖友受錯誤資訊影響，誤以為糖尿病治療藥物會傷害腎臟，而不按醫囑服藥；或合併三高併發症時，需多種口服藥物搭配治療，使服藥數量增加，造成病人心理抗拒，常偷偷減藥或不吃。
許惠恒理指出，如果用藥數量造成糖友過大的心理壓力，可徵詢醫師建議評估是否適用複方型藥物，也就是將兩種藥物做成同一顆粒，可以減少每天服藥顆粒數。
而自108年1月1日起，健保已通過給付糖尿病新一代複方口服藥物：DPP4 inhibitor(腸泌素分解酶抑制劑)合併SGLT2 inhibitor(第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑)，單顆即可涵蓋多糖尿病降糖機轉，可降糖並同時保護心腎，減少低血糖發生。
美國政府關閉…3大面向預測發展
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聯邦政府26日繼續局部停止運作，沒有結束跡象，因為共和、民主兩黨都不急於解決這個危機。
雖然川普總統與民主黨國會領袖，在整個耶誕節長周末互相言辭交鋒，但都很少提出實質的建議結束聯邦政府機關停擺。川普寧願政府停擺，也要取得興建圍牆的經費；但民主黨則連副總統潘斯提出的減低要價21億元的建議也予以拒絕。
由於國會參、眾兩院耶誕休會，參院在27日復會，眾院亦安排這天為形式議會期(pro forma session)，但兩黨沒有將展開正式辯論的跡象。因此，對於政府關閉的後續發展，有三方面值得觀察：
●緊迫感
由於國會沒有開會，許多聯邦工作人員還在休假，白宮附近兩家通常很忙的咖啡店大部分都是空的。在國會山，眾院撥款委員會辦公室和參院少數黨黨鞭辦公室外，報紙堆積如山。如果川普渴望結束停擺，絕不會有這樣的信號。
同樣參院少數黨領袖舒默和眾院少數黨領袖波洛西（Dancy Calinsi）除了在平安夜批評川普的聲明外，沒有公開表達甚麼。因此說，雙方根本無迫切結束政府停擺的訴求。
●川普意願
川普想要甚麼？他願意接受甚麼？到現在都不甚了了。白宮發言人桑德斯表示，她的波士可能願意接受較少的撥款，而這又是副總統潘斯提出的建議。但川普的公開評論和推 卻沒有具體說明， 反而造成新的混亂 。
舒默和波洛西承認，他們對川普及其團隊充滿了困惑。
●政治現實
如果在下周之前雙方仍未達成協議，國會將會發生巨大變化。因為民主黨在1月3日控制眾院，預期波洛西再次成為議長；前共和黨籍賓州國會參議員桑托倫(Rick Santorum)相信，雙方最終還是會達成協議。
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