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痛不欲「生」？ 一次搞懂什麼叫做減痛分娩
:
▲痛不欲「生」？其實生小孩可以不用這麼慘痛。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
痛到不想生了啦！是不少自然產媽媽常掛在嘴邊的痛苦經驗，生孩子的痛，根據醫學上的分析，正是0到10分裡的「滿分痛」，但其實生小孩也不一定要這麼慘痛，麻醉醫師強調，其實準媽媽們可以考慮減痛分娩，以利度過宮縮痛。
什麼是減痛分娩？成大醫院麻醉部醫師董盈秀表示，減痛分娩是用於自然產的媽媽，在產程開始至寶寶生出的10到14小時的第一產程中，幫助她們度過宮縮痛的技術；近20年，由於減痛針施打技術的進步，接受減痛分娩的產婦越來越普遍。
媽媽們得先了解什麼是產痛，這種劇烈的痛，屬於漸進、越來越密集的痛，從子宮開始規律收縮的待產，一開始是微微的痛，到子宮頸全開要生時，密集而來的宮縮痛，甚至有產婦形容就像是被卡車輾過。
董盈秀說，生產過程的痛不只如此，還有寶寶通過陰道的擴張撕裂痛，一直要到胎盤娩出、會陰部傷口縫合，慘痛的過程才算結束，過去臨床常發生有產婦因為痛太久，痛到受不了，最後要求改為剖腹產。
董盈秀強調，減痛針的施打成功率約98到99%，剩下的1%，可能因埋減痛軟管時送入位置不對或不理想；因此，麻醉科醫師在放置軟管時會先施打第一次的止痛藥物，對位置及效果進行確認，再予以調整，一個位置好的減痛軟管在待產時，可減輕產婦7到8成的疼痛。
我適不適合打減痛分娩？怎麼打？是不少媽媽的疑問。董盈秀說，當媽媽已進入規律宮縮住院待產，產科醫師會先評估媽媽及寶寶的狀況是否特殊，此時媽媽有意願減痛分娩，產科醫師就會通知麻醉科醫師來評估。
自己生產時也做了「減痛分娩」的董盈秀指出，打完減痛針的媽媽通常痛感會減輕，但還是會感受到子宮收縮時的緊繃，活動不受影響，所以不用擔心生寶寶時不知如何配合宮縮出力，一樣可以維持正常的生產產程。
照片來源：翻攝自Pixabay
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重視特教生需求 全教總籲撤協同限制
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【台灣醒報記者許嘉琪台北報導】關心特教生，應該從避免隔離開始！身心障礙學生在普通班級容易遇到學習和生活適應困難，需要特教老師進入班級進行協同教學，然而各縣市政府對於「協同教學」的規定紊亂且多有限制。全國教師工會總聯合會3日呼籲教育部重視身心障礙學生的需求，指導各縣市統合並撤除「協同教學」的相關限制。
全教總特教委員會副主委鍾正信表示，台灣的資源班授課大多採取「抽離式」和「外加式」教學：身心障礙學生平時在普通班上課，利用額外時間到資源班進行支援輔導。但問題是，身心障礙學生大部分的學習和生活適應障礙都發生在原班級，由特教老師進入原班級進行提供直接協助和問題觀察，才是更好的做法。
然而，各縣市對於特教老師入班的「協同教學」卻多有限制。鍾正信說，全國有5個縣市完全不採計協同教學的節數，特教老師必須把孩子抽離出來教學，才能算一堂課。其他縣市也有規定「協同教學」的節數上限。他強調，學生的問題每堂課都在發生，節數限制等於用法令困住了學生的需求。
全教總視障專案負責人謝曼莉說，很多細節是需要親身進入教學現場才會察覺的，例如盲生無法整理上課收到的資料，因為看不見，常常把資料弄得一團亂，也容易和同學產生人際關係摩擦，這些問題都應該在教學現場立即處理，而不是把身心障礙學生拉到資源班教室後才去了解。
在課堂上進行協同教學，一方面能更好的幫助身心障礙學生融入普通課堂生活，一方面也教導一般生如何與身障同學舒服地相處。
全教總理事長張旭政說，台灣特殊教育多年來倡導的「融合教育」理念，就是讓身心障礙學生在適當協助下，與一般學生共同學習，「協同教學」正是最實際，也符合「融合」精神的方式。
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