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下面附上一則新聞讓大家了解時事
服藥、喝啤酒 竟讓人尿不出來?
:
13歲吳同學,因尿不出來、腹部脹痛而求診,自訴有感冒症狀就醫服用藥物,檢查發現膀胱餘尿達702西西,發生急性尿滯留。另一名63歲陳先生,患有攝護腺肥大,某次晚上與朋友聚餐喝大量啤酒,夜間腹部脹痛但卻尿不出來,隔天早上就醫檢查發現膀胱餘尿超過600西西。
根據統計,發生急性尿滯留的比例男多於女,70至80歲的發生率是40至50歲的5倍。40至83歲的人之中,每千人有4.5至6.8人可能會發生。
書田診所泌尿科主任醫師周固表示,急性尿滯留發生時有大量尿液滯留在膀胱內,當膀胱過度膨脹收縮時,使膀胱力量不足,因而導致尿液無法排出,並引起排尿困難、腹脹、下腹隆起且壓痛等症狀,配合超音波掃描可確診。
治療方面,可先導尿緩解不適必要時進行膀胱引流,再配合藥物、膀胱訓練,並針對潛在原因治療。急性尿滯留男性多於女性,40歲以上且年齡越大機率越高。此外,曾有過急性尿滯留、膀胱出口阻塞如攝護腺肥大、膀胱結石、尿道狹窄、膀胱及尿道腫瘤等,都是高危險群。
此外,服用藥物如感冒常用抗組織胺、精神科藥物、含鴉片、嗎啡成分止痛藥,或是手術麻醉後恢復中,以及服用會產生大量尿液的藥物,也有可能引起症狀。周固解釋,有些藥物會影響排尿,此類藥物多含有抗膽鹼劑作用,會阻斷副交感神經的作用,而引起排尿困難。
啤酒、茶、咖啡等飲品,也會讓人尿不出來?周固說,大量攝取利尿的飲料後會導致短時間內大量尿液產生,倘同時有攝護腺肥大者,尿液可能無法排出,而啤酒屬於利尿的飲料,同時酒精亦為麻醉藥,喝酒過量會產生麻醉效果,影響膀胱收縮。
周固提醒,服用藥物時倘出現排尿不順應盡早就醫,特別是有攝護腺肥大者,應及早治療,避免憋尿或飲用利尿的飲料,以免大量尿液產生無法排出,以免尿液滯留量過多會造成膀胱神經損害,失去感覺及收縮功能,長時間阻塞,可能引起腎水腫、腎功能受損。
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美國政府關門 全球跟著遭殃
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川普總統與國會為美墨邊界興建圍牆的預算僵持不下,導致政府機關停擺,看似美國自家事,但全世界如何看美國,從「聲望」、「政府作業」以及「外國雇員」三方面看,確實會造成很大的影響。
首先,絶大多數非美國的民眾都很納悶,怎麼可能有政府部門關閉的事?任何其他體制的國家,都不曾聽過行政與立法部門不和,需讓部分政府機關停擺。偏偏自1979年以來,美國政府關門就已22次,過去一年就有三次。
今年1月美國政府關門時,加拿大「環球郵報」專欄作家馬丁(Lawrence Martin)就評論道,「加拿大人應明白,他們的政府治理制度比美國的好。如果他們要更多證據,他們只需看看華府現在的情況,就會感謝加拿大的制度不容同樣的江湖郎中混日子」。
其次,從政府作業角度看,停擺波及的不只是相關部門的官員或雇員,也波及「那些業務。」例如,國務院嘴裡說發護照和簽證的業務將繼續,但只在「經費充足的情況下」繼續。某些突發事件應急的業務就很難講;印尼海嘯後,國務院本來在駐印尼大使館的推特帳號公布最新狀況及支援國民措施,這幾天卻宣布無法隨時更新資訊,原因即在於聯邦政府關閉。連全球科學界最信賴的美國地質調查局也礙於經費,無法提供海嘯資訊。
第三,美國各駐外使、領館有不少外國籍雇員,他們不像美國外交官可照常上班,頂多事後補領薪酬;特別是負責重要國安及人命關天業務的官員。
前美國駐南非大使館的外交官康貝爾(John Campbell)曾在2011年發表的文章裡指出,開發中國家有許多人積蓄不多,必須靠周薪或月薪過日子,這些雇員即使沒有被迫放無薪假,可能事後也領不到錢;因此可以想像華府政客吵架鬧脾氣,對他們來說,日子會有多難過。
而川普已擺明講,國會不給他要的築牆經費,聯邦政府的停擺可能會「持續很久」。
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