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打哈欠下巴喀喀 小心是「落下頦」
:
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】早上起床吃東西，兩頰突然好痛，甚至張口打呵欠時，下巴不但卡卡還發出喀喀聲。台大醫院新竹分院牙科部口腔顎面外科主任柯惠馨表示，這種「開不了口」的痛，是台語俗稱的「落下頦」。
顳顎關節症候群 俗稱「落下頦」
「落下頦」即醫學上所稱的「顳顎關節症候群」，柯惠馨表示，顳顎關節位在兩側耳前方，連接頭顱及下顎骨，與身體其他的關節不同，是一種很特殊、可以滑動的關節。上半部是由顳骨(temporal bone)內凹的關節窩，下半部則是由下顎骨(mandible)隆起的骨髁(condyle)，中間連著一片軟骨盤(meniscus)所構成，左右各一個關節位於耳朵軟骨的前方，外面的關節包囊及肌肉。
顳顎關節可以前、後滑動使嘴巴張開、閉合約4公分寬，也可以左右移動約1公分，配合中間的軟骨盤，可以有效、無痛地咀嚼、吞嚥、說話，甚至作出一些誇張、戲劇性的臉部動作。
顳顎關節活動量大 病因多元
柯惠馨進一步說明，顳顎關節活動量很大，周邊還有幫助下巴開闔的肌肉群，當說話、吃東西、打哈欠時，這個關節都必須運動。甚至當人在睡覺時，都有可能因為磨牙或緊咬，使肌肉和關節沒有辦法休息，最後造成「顳顎關節症候群」。因此，顳顎關節症候群就是張口閉口出現聲音、活動顳顎關節會痛、無法咀嚼食物等種種臨床表現的疾病。
造成顳顎關節症候群的原因很多，直接跟肌肉或關節相關的包括外傷、肌炎、腫瘤或有風濕性關節炎等影響關節的系統性疾病。其他像咬合不正、睡覺時磨牙、牙關緊咬、姿勢不良或假牙高度不適合、喜歡嚼食硬物等。尤其現代人生活忙碌緊張，壓力大且睡眠品質不好，都使得顳顎關節障礙及顏面肌肉疼痛的問題，越來越多且越發嚴重。
超過8成有病徵 大部分可改善
柯惠馨強調，顳顎關節是身體裡很重要的一個關節，流行病學上超過85%成人在檢查時至少有一個顳顎關節異常的徵候。但多數病患可以藉由早期檢查得知病因，透過衛教與戒掉不良咀嚼習慣，甚至輔以藥物治療，或是製作咬合板或作咬合矯正等非侵入性治療，大部分症狀可以改善。
近年來，由於關節鏡的技術逐漸成熟，已經應用於顳顎關節上。過去保守性治療沒有成效的病患，可選擇改以抽取關節液、注射玻尿酸、注射肉毒桿菌素或顳顎關節手術等方式治療；隨著顳顎關節鏡發展，顳顎關節手術治療也可以採微創手術。此外，針對持續性顳顎關節疼痛患者，以臨床或影像學檢查無法確定其關節內病變時，關節鏡(arthroscopy)也扮演重要的的診斷角色。
症狀因人而異 速就醫防惡化
柯惠馨提醒，顳顎關節障礙症狀因人而異，常見症狀包括張口閉口有異聲、張口疼痛、咀嚼時顏面疼痛、脖子肌肉痠痛、耳朵內疼痛、耳鳴、聽力障礙、耳朵閉塞感或太陽穴、臉頰部、頸部等疼痛。若民眾有類似症狀，請儘早就醫，避免症狀惡化。
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涉假球案逃亡菲律賓 前南縣議長吳健保今遣返
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在台涉及職棒打假球案而被通緝的前台南縣議長吳健保，今天上午被菲方遣返台灣，接受法律制裁。
菲律賓移民局人員上午將吳健保帶到馬尼拉國際機場，再由台灣刑事局人員以及駐菲聯絡官共同押回台北，全程有戴手銬但以毛毯遮蓋，預計中午過後抵達桃園國際機場。
吳健保在台涉職棒假球案遭判刑定讞，民國103年潛逃出境，抵菲後護照又被大陸人騙走。
刑事局獲報指吳健保可能逃到菲律賓，並發現他的一名親人經常往返台菲兩地，於是請求菲國警方及移民局協助追查，經過3個多月監控，確認他藏身於蘇比克灣（Subic）一座別墅內，上個月16日前去抓人。
吳健保落網後即被送進馬尼拉以南15公里的移民局看守所。外傳他和一名美籍嫌犯羈押在同一個房間，而這名嫌犯不久前因肺結核而病逝，讓吳健保的家人十分擔心。
但菲國移民局人員表示，看守所並不是密閉空間，且美籍結核病人是被隔離收容，未曾和吳健保關在同一個房間，可能是因為距離不遠才會引起顧慮。
台灣與菲律賓2017年3月簽署「共同打擊犯罪瞭解備忘錄」，這次成功逮捕及押回吳健保又是一次警方合作的佳例。
2018年5月，台灣警方協助菲國在屏東東港逮捕了涉毒逃亡的菲國市議員帕洛吉諾格（Ricardo Parojinog）；大約4個月後，菲國警方幫忙台灣抓到了涉及永和分屍案的美籍嫌犯孫武生（Oren Shlomo Mayer）。
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