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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 「子宮頸癌」術後會影響房事嗎?婦產科醫師:一次搞懂術後5件事


:

婦產科醫師表示,子宮頸癌是婦女常見癌症之一,若能早期發現早期治療其治癒率很高。(圖片來源/buri@photoAC)

子宮頸癌是婦女常見癌症之一,若能早期發現早期治療,其治癒率是很高的。要早期發現則必須定期做子宮頸抹片檢查。

子宮頸癌依癌症的分期而有不同的處置:零期可做子宮頸圓錐狀切除術或子宮全切除術,一期A1需做子宮全切除術,一期A2需做廣泛性子宮全切除術及骨盆腔淋巴結切除術,一期B1到二期A需做根除性子宮全切除術及骨盆腔淋巴結切除術,二期B到四期則建議放射線治療合併化學治療或只做放射線治療。

我們今天討論的子宮頸癌術後併發症及注意事項,主要是針對根除性子宮全切除術及骨盆腔淋巴結切除術的病人。

由於子宮頸癌根除性子宮全切除術及骨盆腔淋巴結切除術手術治療是一種破壞性的手術,除了子宮及其附屬器官外,有時為了治療的需要,尚需摘除兩側淋巴結。另外,更需切斷許多骨盆內的血管、韌帶及神經。以下列出子宮頸癌術後常見的併發症及注意事項:

一、膀胱排尿問題

常見是解尿困難及尿失禁,這是由於手術對神經及血管的破壞所造成。處理的方法有:

1. 膀胱訓練(bladder training):先讓病人熟悉膀胱脹滿的感覺已改變。關掉尿管,每2小時放開15分鐘。兩週以後拔除尿管,病人可以練習解小便:每2小時解一次小便,病人可以用手壓下腹部以增加腹壓,如果兩天當中每次餘尿都小於100 ml,便可以不再用尿管。一般需要7到35天的時間。

2. 自行導尿

3. 藥物輔助治療

4. 走路、爬樓梯、縮肛運動

二、排便問題

常見是發生便祕,便祕的現象也是由於手術影響直腸神經叢受損、神經發生衰弱而造成的。處理的方法有:

1. 多吃蔬菜、水果、高纖維的食物例如全麥製品、優酪乳

2. 建議患者可以每天早上飲用約500毫升鹽水或蜜茶

3. 多散步增進腸胃蠕動

4. 養成每日解便習慣

5. 藥物輔助治療

三、淋巴水腫

由於骨盆腔淋巴結廓清術的關係。改善方法有:

1. 坐或睡覺時墊高腳部

2. 穿彈性襪

3. 避免長時間行走與站立

4. 游泳

5. 泡溫泉

6. 物理治療

四、性生活方面

手術後約2至4個月,可漸漸開始夫妻間的性生活,不過在剛開始時,會有較以前淺的感覺,但經過一段時間,就會慢慢改善。而且也不會有因房事而引發舊疾的疑慮。

五、出院後的檢查及追蹤

出院後患者須在7至10天內返院檢查,目的是為了了解患者手術傷口復原及評估術後併發症情形,例如:排尿、餘尿、排便功能回復程度。爾後視個人狀況,由醫師判斷是否改為一個月回診一次,評估術後併發症恢復情形。

如果術後恢復情形良好且病情穩定可改為每3至6個月(因人而異)回醫院身體檢查一次,保持不間斷,到年滿5年,5年以後改成每年回診一次即可。

原文作者為彰化基督教醫院  婦產部方光泓醫師,本文轉載自《彰基院訊電子報》

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 挑戰才開始 韓國瑜將辭黨部主委


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【記者楊國樑高雄報導】國民黨高雄市長當選人韓國瑜18日表示,將會辭掉黨部主委職務,談到未來的市政是「千斤萬擔」的責任,市府會扮演引擎的角色,用99%的心力興利、1%除弊,因人民期待過好日子。

韓國瑜目前還兼任國民黨高雄市黨部主委職務,18日到市黨部主持黨部委員會議,他向與會委員說明這場選戰贏得不容易,讓數十年在野的國民黨可以重新執政高雄,也讓議會席次過半。

韓國瑜說,這次選舉最重要的聲音就是「人民要過好日子」,這樣的聲音壓倒了意識形態、政黨的對抗及悲情等。他指出,人民想要過好日子的責任壓在他的肩膀上,韓國瑜引用民進黨代理主席林右昌說「台灣人民不欠民進黨」這句話,代表民進黨也了解人民要過好日子的期待,證明民進黨也有了解並反省。

韓國瑜坦承,執政後要表現給大家看,要讓人民了解到高雄在改變而且有希望,他念茲在茲並放在心頭,他形容這是「千斤萬擔」的責任。

韓國瑜指出,未來執政高雄的作法就是用99%的心力於興利、1%除弊;除弊的事有政風及檢調去負責。他表示,市府就是要當引擎,讓各行各業生意興旺,這是新政府最重要的方向。

韓國瑜強調,近來到飯店、夜市走動,很多業者和攤商都說生意變好、訂房滿位,感受到城市的活力及人民的信心;不過韓國瑜不諱言也有危機,他擔心產業能否升級及投資者是否兌現投資。韓國瑜表示,會辭去主委職務,以政治零分、經濟一百分的方式,全力衝刺市政。

小內閣布局遲未完成,韓國瑜說已經安排差不多,將會一次性公布。近來有關韓國瑜要任用的人事爭議不斷,他受訪表示,被影射的人非他要任用的人,他不願再澄清。

媒體仍關心是否爭取迪士尼樂園,韓國瑜表示,有很多娛樂性產業的財團和業者有高度興趣,也有國外影視業者、國際巨星要來高雄,盼大家耐心等候;他說,投資者會與市府接觸、談條件或評估,都需要時間。

至於打造愛情摩天輪、愛情產業鏈的進度,韓國瑜要大家不要急,他說「我也缺乏愛情」,後來馬上更正說,「我不是說缺乏愛情,是指結婚久了,大家都渴望愛情。」近日空氣品質不佳再受關注,去年高雄市府推出3個月大眾運輸免費搭乘措施,媒體詢問韓國瑜掌市府後是否還會續辦?他只說,高雄的空污要「揮重拳」。2018/12/18








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